Durante la primera mitad del embarazo se puede favorecer la aparición de hipoglucemias (por sensibilidad a la insulina aumentada en este período) y de hiperglucemia y cetosis en la segunda mitad (por resistencia a la insulina). Es de esperar que los requerimientos de insulina aumenten a medida que progresa en embarazo. La gestación puede a su vez agravar las complicaciones de la diabetes previas al embarazo, como las renales (nefropatía) y oculares (retinopatía).